GESTION ESTRATEGICA APLICADA AL PROCESO DE COMPRAS
DE UN HOSPITAL PUBLICO.
Mg. Alcántara Guevara Zully del Rosario (ORCID 0000-0003-2720-7477)
Email: zullyalcantara@hotmail.com
Mg.
Nuñez Jimenez Jessica Karina (ORCID 0000-0002-0411-0165)
Dra. Gonzales Vigo María Aurora (ORCID 0000-0002-5989-6265)
Email: gvgoldie@gmail.com
Dr. Callao Alarcón
Marcelino (ORCID 0000-0001-7295-2375)
Resumen
En
el presente artículo de Revisión titulado “Gestión Estratégica aplicada al
proceso de compras en un hospital público”, tomando en cuenta que una
estrategia es un plan que representa un buen proceso en la toma decisiones en el
trabajo conjunto dentro de una organización; desde una perspectiva cohesiva, la
cual debe estar integrada a las políticas públicas regionales con la finalidad
de cubrir las necesidades básicas de la población. La cual se relaciona con los
objetivos de desarrollo sostenible Nº 16 “Paz, justicia
e instituciones sólidas”, teniendo como objetivo general la Gestión Estratégica
aplicada a procesos de compras; estableciendo una entidad eficiente y
transparente para el beneficio de la población y del personal que labora en los
hospitales públicos.
La
metodología aplicada fue la técnica de análisis documental del nivel
descriptivo, con un enfoque cuantitativo, diseño no experimental.
Tras
el análisis, podemos indicar que las compras del estado en hospitales públicos
no se llegan a ejecutar al ciento por ciento, debido a la falta de articulación
con las áreas involucradas usuarias tomando en cuenta la normatividad que rigen
los procesos de compras, falta de seguimiento a las normas vigentes, falta de
experiencia por parte de personal de las áreas articuladas, falta de manejo
organizacional por parte de los funcionarios responsables para toma de
decisiones.
Palabras
clave: Gestión Estratégica, Proceso de Compras
Abstract
In this Review article entitled "Strategic
Management applied to the purchasing process in a public hospital", it is
taken into account that a strategy is a plan that represents a good
decision-making of joint work in an organization; From a cohesive perspective,
it must be integrated into public policies in order to meet the needs of the
population. Which is related to the sustainable development objectives No. 16
"Peace, justice and solid institutions", has as general objective the
Strategic Management applied to purchasing processes creating an efficient and
transparent entity for the benefit of the population and the staff that work in
said public entities.
The applied methodology was the documentary
analysis technique of the descriptive level, with a quantitative approach,
non-experimental design.
After the analysis, we can indicate that the
state purchases in hospitals are not executed at one hundred percent, because
the areas involved are not articulated taking into account the rules and
directives that are governed in the purchasing processes, lack of follow-up to
the current regulations, lack of experience on the part of the personnel of the
articulated areas, lack of organizational management on the part of the
officials responsible for decision-making.
Keywords: Strategic Management, State
Procurement, Budget, Organization, Decision-making.
La
Realidad en el Perú en los distintos
hospitales de nuestro país es muy lamentable debido a la mala gestión de sus
autoridades y mal manejo del presupuesto destinado, el fin principal de las
política públicas en salud es contar con un seguro para la población la cual debe
prestar con calidad de servicio la atención
en salud ; cumpliendo apropiadamente las
normativa de los proceso de las
contrataciones públicas, se suma los
niveles de corrupción y favoritismo que busca servirse y no servir a la población
, es por eso que se refleja en cifras donde los objetivos de desarrollo
sostenible solo figura en documentos.
La importancia de la mejora de
brindar procesos administrativos que relacionan las técnicas que debe brindar
la atención de necesidades identificadas a una población de acuerdo a los
estándares aplicados en salud para su cumplimiento de las políticas que se
manifieste en un clima insuperable para la trasformación pública de los
aspectos primordiales.
Como afecta el no contar con un plan de desarrollo
estratégico para compras públicas en un hospital público; cumplimiento de
actividades para logro de metas, sin dirección de normalidad.
Desde un enfoque de aplicación de
prevención de corrupción, con referencia las principales prácticas
internacionales y la bibliografía especializada sugieren apegarnos a un enfoque
organizacional que se aplique mediante
la hoja de ruta, analizando la cadena de valor de
distintos sectores de las acciones del Estado (como las adquisiciones
públicas). Este tipo de análisis permitiendo determinar los riesgos, a través
del semáforo de alerta y las medidas de prevención que se concatenan a los
riesgos de cada anillo o etapa de la cadena de valor en de los procedimientos.
En el caso del área de adquisiciones, los enfoques sectoriales el que demuestra
que las primordiales medidas de prevención que se debe adoptar en todas las
etapas del proceso son la participación ciudadana, accediendo a toda
información que pública. Lo importante de la aplicación de la medidas de acceso
a la información es que se torna de suma importancia igual en los tres
objetivos esenciales del sistema (desarrollo, eficiencia y transparencia)
debido a que la información que se agrega de los procesos de manera inteligente
respecto a adquisiciones siendo decisivo para el cumplimiento de los objetivos
y actores involucrados en el sistema de logística publica,
con los equipos de talento
humano capacitado en las áreas articulada los que de acuerdo a lo programado
durante el proceso de formulación presupuestal se debe aplicar las políticas
públicas que imparte el estado el cual no se da cumplimiento al plan
estratégico que debe planificarse a un nivel financiero estratégico económico,
que deberá ayudar a equilibrar la necesidad de los paciente en los proceso que debe
persigue la formulación de planes de requerimientos de las diferentes
necesidades lo cual a la fecha no se visualiza trabajo de equipo para poder
aplicar la herramienta que se brinda a través de la aplicación de sistema de
contrataciones públicas del estado la cual no se da cumplimiento para poder
articular adecuadamente los procesos de acurdo a las
interfaces para el cumplimiento de metas.
La importancia de
la mejora de brindar procesos administrativos que relacionan las técnicas que
debe brindar la atención de necesidades identificadas a una población de
acuerdo a los estándares aplicados en salud para su cumplimiento de las
políticas que se manifieste en un clima insuperable para la trasformación
pública de los aspectos primordiales que conforman los Lineamientos de las
compras públicas.
Como afecta
el no contar con un plan de desarrollo estratégico para compras públicas en un hospital público;
cumplimiento de actividades para logro de metas, sin dirección de normalidad.
Russel se manifiesta que planeación interactiva obedece
de tres principios que se puede llevar a cabo, como son:
a)
El Principio participativo, de
acuerdo al proceso de participación la planeación interactiva coadyuva a los miembros
de una institución puedan organizarse en el desarrollo.
b)
Según el Principio de
continuidad, de acuerdo a los eventos no pueden ser pronosticado con exactitud,
ninguna regla lo cual no funciona como se esperaba por mas planificado que haya
encontrado, siendo así debe contar con observación permanentemente.
c) Principios holísticos, Son procesos de coordinación global a integrarse
en relación a las acciones que se planean simultáneamente e interdependiente a
través de la integración globalizada para conseguir mejores resultados.
La definición de
fases a formular la problemática
· Son un conglomerado de ideas a referencia de amenazas y oportunidades que
es el desafío de la institución con referencia a como se viene observando el comportamiento
del entorno hasta ahora el cual no cambia su direccionamiento, significando. La
presente fase que comprende:
El proceso analítico de sistema: Describe
detalladamente el estado que encuentra la institución, de acuerdo a la
influencia del medio ambiente de su entorno.
El análisis de las dificultades: Viene a ser
la Identificación de las dificultades encontradas que impiden el avance de los
procesos de la Institución.
1.
Desarrollo de procesos de
proyección de referencia.
2.
Planeación de procesos.
Se aplicara un diseño
para contar con procesos implementados para el futuro deseado a través de la
Idea, el objetivo y meta, empezando por los últimos apostando por un diseño
idealizado del sistema a operativizar. Las técnicas a utilizar en el presente
diseño son:
·
Elección de misión.
·
Descripción de las
propiedades requeridas en el presente diseño.
·
Esquema del sistema.
3.
Planeación de los medios
En el presente procedimiento planea los pasos
a seguir para lograr alcanzar al futuro deseado el que se compara con el
escenario de la referencia para mostrar la brecha requerida.
4. Planeación de los recursos
Proceso bajo el cual se requieren
recursos así como se obtendrían.
5. Diseño para una implantación y control
Necesariamente es obtener una
retroalimentación realizada por medio de vigilancia de la institución y el
entorno del medio ambiente.
2.- Guía de
Gestión por Procesos
Autor: Edwards Deming
a) Antecedentes
En Marzo de 1950 Kenichi
Koyanagi, manifiesta que el director ejecutivo de la Unión de Científicos e
Ingenieros de Japón (UCIJ), escribió al Dr. Deming en la cual solicita que haga
de conocimiento a los gerentes de producción, investigadores, e ingenieros, su
record de conferencias respecto a método del control de calidad.
b) Descripción
Deming propone los siguientes pasos de su
modelo:
1. Planificar
Define a la misión como el proceso de forma
que permitirá comprender el sobre valor del mismo con referencia a la
contribución de la misión general de la institución, al mismo tiempo
de comprender la necesidad de pasos que requiere el cliente como paso primero es mejorar la
calidad del proceso; por lo cual , se debe fabricar indicadores consistentes y sólidos
que permita realizar una toma de decisiones, respecto a mejorar de la calidad actual el cual debe ser coherente con los requisitos;
por qué debe evaluarse los procesos identificando los factores de ayuda y
barrera que existen en el entorno así como los puntos estratégicos y puntos de oportunidad de proceso. Asignando un
responsable en el proceso que lidere la fase de la mejora continua con énfasis
a la eficacia y la eficiencia,
identificando procesos adecuados para garantizar el mejor rendimiento y
convertir en procesos detallados de mejora.
2.
Ejecutar
Realizar
procesos de mejora, a través del cual se detallan un diseño que se propone para
dar solución a cada uno de los problemas.
3.
Comprobar
Examinar
aportando pruebas que corroboren que el diseño de la hipótesis sea la correcta
y a la vez sea comparado con el diseño con el resultado obtenido de la prueba. Busca las causas de éxito o el fracaso de la
solución a adoptar.
4.
Actuar
Analizar
el resultado de indicador con los resultados precedentes, las pruebas realizadas
confirmarían la hipótesis la que correspondería normalizar la solución estableciendo
condiciones que permitan se mantenga. En caso inverso, correspondería el inicio
de un nuevo ciclo, que volvería a la
fase de planificación.
El estudio se ha desarrollado
mediante la selección de artículos científicos realizando un análisis detallado
de las teorías respecto a la variable de Gestión Estratégica y Compras
estatales.
Diseño no experimental
Materiales y Métodos Se efectúa la exploración
sistemática de los estudios que se publican a nivel internacional e local, en
relación Gestión Estratégica y las Compras estatales, en base a los datos
Scopus, Google académico, Proquest.
III.
Resultados
Ayllón (2018) en
su tesis doctoral denominada “Gestión de las contrataciones estatales en el
Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, 2016”, que tuvo como objetivo
desarrollar la actual gestión, a través de los procedimientos emitidos por el
órgano de control competente, realizándose con un enfoque mixto, con el método
descriptivo, analítico e inductivo-deductivo; además, del diseño no
experimental transversal, con la aplicación del cuestionario a la muestra con
30 ítems con la escala de Likert, a los 30 trabajadores administrativos y una
entrevista a los 3 funcionarios; y, en función a los resultados obtenidos se
planteó la propuesta correspondiente, en la medida que se requieren directivas
internas precisas sobre los procedimientos de las compras estatales.
Gálvez
(2019) en su tesis doctoral denominada “Cumplimiento del Plan Operativo
Institucional y su incidencia en la gestión de compras en el Servicio de
Administración Tributaria de Trujillo, 2018”, que tuvo como objetivo evaluar el
cumplimiento del Plan Operativo Institucional, para determinar si se está
cumpliendo con los objetivos y la oferta de beneficios a la comunidad,
aprovechando al máximo el escaso presupuesto de la comuna; siendo el recojo de
la basura y el ordenamiento comercial, los problemas más álgidos que debe
enfrentar; de manera que por su finalidad esta investigación resulta aplicada,
por su carácter e no experimental, de acuerdo al enfoque cuantitativo; con el
diseño correlacional causal, aplicado a muestra de 25 funcionarios, quienes indicaron
en un 36% que el nivel del cumplimiento del Plan Operativo Institucional y la
Gestión de Compras es regular.
Florián (2019) en su tesis doctoral
denominada Transparencia pública en la gestión de compras estatales de la Red
de Servicios de Salud UTES N° 6 de Trujillo-2018, que tuvo como objetivo
determinar si la transparencia influye en la gestión de las compras, con un
estudio no experimental, de diseño correlacional causal, y con el método
deductivo – inductivo, para una muestra de 26 servidores, se logró determinar
que sí existe una relación causal moderada positiva y muy significativa entre
las dos variables, cuyos resultado servirá para mejorar la gestión en las
compras.
Monzón (2018) en su tesis doctoral
titulada Control interno y la gestión de las contrataciones de servicios en el
Gobierno Regional de Apurímac, 2018, con el objeto de determinar el nivel de
relación entre el control interno y la gestión de las contrataciones,
utilizándose el tipo de investigación descriptiva y correlacional, con un
diseño no experimental del enfoque cuantitativo; para ello, se determinó la
población de 248 trabajadores, cuya muestra alcanzó las 151 personas;
utilizándose la encuesta con 27 ítems, con El problema de las compras
estatales, es uno solo a nivel nacional, por ello, la necesidad de implementar
una Gestión Estratégica adecuada a fin de transparentar los Procesos de
Compras, principalmente en el sector de salud, por el impacto directo de las
carencias de insumos en la integridad física y vida de la población, apoyados
en la misma norma, de los planes estratégicos nacionales.
SERCOP (2018), cuya finalidad
es formular Plan Estratégico para el período 2017-2021 del Servicio Nacional de
Contratación Pública en el Ecuador, elaborado en función a la visión y a la
evaluación de la institución por todo el personal, cuyo diagnóstico levantado,
tomó en consideración la información del centro de capacitaciones del Banco de
Desarrollo del Ecuador en concordancia con los resultados preliminares
obtenidos por el Banco de Interamericano de Desarrollo-BID, tomando en cuenta
criterios relevantes para el nuevo plan estratégico. Siendo el problema más
resaltante que el Estado Ecuatoriano está compuesto por diversas instituciones
públicas las que tienen asignadas un determinado presupuesto cada año para sus
gastos funcionales, de manera que siempre estos gastos han sido objetos de
acusaciones por el indebido uso de los gastos gubernamentales, sustentado a que
cada institución podía realizar sus gastos amparadas en sus propios
reglamentos, facilitando la contratación en forma directa a los proveedores,
segando el beneficio hacia unos pocos, generando la
inequidad, injusticia, y el descontento popular. Ante esto, el SERCOP se
convierte en el ente rector, técnico, regulador y autónomo de la contratación
pública del Ecuador, que brinda a las instituciones públicas y proveedores un
modelo de gestión que asesora, controla y supervisa, sobre la base de los
principios de eficacia, eficiencia, transparencia, calidad y concurrencia, en
los procedimientos de contratación. Por lo tanto, se gesta un andamiaje de normas
nacionales, regionales y locales, basadas en los principios de la gestión de la
calidad según la norma ISO 9001:2015, a decir: enfoque al cliente, liderazgo,
compromiso de las personas, enfoque a procesos, mejora, toma de decisiones
basada en la evidencia y gestión de las relaciones.
Evidentemente, la única
manera que tenemos, es utilizar el instrumento de los principios, la ética, los
valores y la moral, como sustentos rectores de la nueva conducta de los
funcionarios públicos en el uso de los fondos públicos. Aunado a le eficiencia,
eficacia y productividad, para que las instituciones públicas también sean
altamente competitivas.
Harper y Salazar (2018), en el artículo
titulado Las compras públicas: viaje hacia la frontera digital, manifiesta que
el objetivo de las instituciones y así mismo el Estado, es la incorporación a
la transformación
de compras de los procesos administrativos, siendo estratégica. Debido a la
problemática que genera los actuales procedimientos, por lo que hoy la mayor
parte de las discusiones se centran potencialmente en la revolución digital para
de esta manera sufra la transformación de las compras a una función basada en
conocimiento, como una Gestión globalizada e Estratégica en el Proceso Compras
Públicas, ya que la globalización y el uso de nuevas tecnologías de la
información y comunicación, se realice una transformación en forma dramática los procesos en que
funcionan las compras. Debe ser considerado que el proceso de transformación siendo
gradual y los sistemas de compras de gobierno al alrededor del mundo de acuerdo
a la globalización se encuentran en diferentes etapas del proceso de
digitalización. Mientras que algunos latinos como es el país de Chile, ya se encuentran
utilizando tecnologías como IA y blockchain,
entre otros estados a la fecha se encuentran en el proceso de implementar
plataformas transaccionales o incluso a punto de diseñar su primera e-GP. Por
ello, la transformación digital de las compras también ha impactado al sector
público en todos los niveles de gobierno, de manera que muchos países como Perú,
Ecuador, Colombia, se estructurando hacia una mayor descentralización
administrativa, con autoridades locales liderando el camino para inventar e
implementar mejores políticas. La adopción de tecnologías disruptivas en la
nueva forma de Gestión Estratégica en los Procesos de las compras puede ayudar
a los gobiernos locales a catalizar el crecimiento económico y reforzar el
proceso de modernización.
Indudablemente, los estados, se ven obligados a recurrir como
nueva forma de Gestión Estratégica a la transformación digital en todos sus
espacios de gobierno, y la administración pública de la salud no podría ser la
excepción, por las grandes cantidades de recursos económicos que se gastan y
que su adecuado uso, podría incrementar los indicadores de competitividad.
Informe OEA (2018), menciona que en
El Salvador con referencia a su normatividad de las Compras públicas solo se
procesa en formas tradicional para la adquirir servicios y bienes; por lo que
se visualiza que no cuentan con experiencia respecto al tema. En este sentido,
la globalización estipula que los procesos de compra pública innovadores
requieren de un cambio de paradigma, ya que, de manera tradicional de realizar
las adquisiciones, lo cual el área usuaria es la que debe realizar las
especificaciones técnicas que al final predomina es el precio. Por tanto, es
importante comprender realizar los procesos de acuerdo al “funcionamiento de
compra innovadora, así como el procedimiento a seguir, ya que es preciso
cambiar la mentalidad de cómo hacer las compras”.
Los nuevos modelos de Gestión
Estratégica, obligan a sus gestores la incorporación de elementos innovadores
para agilizar los Procesos de Compras. Por lo tanto, la OEA, en su informe
recomienda que se debe anular el empirismo y cambiar por la tecnología y la
ley.
No existe una buena formulación respecto al PAC con referencia a planificar, presupuestaria, por la Unidad de logística las cuales no se centran al cumplimiento del Plan Operativo, de acuerdo a las metas según los requerimientos de las áreas usuarias (i) Los documentos generados no cumplen con las especificaciones, (ii) la aprobación del PAC es un mero formalismo ya que dando paso a realizar modificaciones libremente en el PAC, (iii) las Direcciones Ejecutivas no promueve la planificación y (iv) como área de confianza existe rotación extrema de los responsables de la jefaturas de logística lo cual dificulta una buena ejecución del PAC programado al inicio del año fiscal. No hay compromiso de ejecutar lo proyectado en el PAC de acuerdo a lo presupuestado falta de estímulo para realizar seguimientos a lo programado en el PAC, En relación a las áreas usuarias: (i) no cuentan con el conocimiento de acuerdo a las acciones correspondientes a la necesidad de con referencia a la planificación., (ii) no hay toma de conciencia sobre la ejecución de lo programado en el PAC, (iii) no se cuenta con un estímulo para realizar un seguimiento a las actividades programadas y (iv) no cuentan con el conocimiento en materia de contrataciones con el estado. No cuentan con el perfil respecto a las capacidades técnicas que debe tener un responsable de la unidad de logística y áreas usuarias, Presión de la población.
Carlos Téllez (2019). El impacto
estimado para los negocios, alto o bajo, hace referencia a la dimensión del
efecto nocivo sobre su rentabilidad, crecimiento o sostenibilidad en el tiempo.
Un total de 22 riesgos aparecieron en la matriz consolidada, construida desde
la perspectiva de cerca de 60 experimentados ejecutivos.
Martha Isabel Riaño-Casallas (2016). Manifiesta
en su propuesta que un plan aplicar a un hospital universitario. Aplicando
Materiales y métodos. Se analizan los
referentes con referencia a lo teórico de la gestión estratégica siendo así que
se estudiaron componentes de peculiaridad particular de la gestión
hospitalaria; siendo así los criterios, se examina el proceso de la gestión estratégica las instituciones públicas
hospitalarias de alta complejidad de Bogotá, D.C. construyendo una propuesta de perfil, aplicadadas
en los objetivos y estrategias funcionales para los hospitales
IV.
Conclusiones
Del análisis de
los diferentes autores de las variables gestión estratégica y compras
estatales, rescatan la importancia de la gestión organizacional ya que sin esta no existe una buena formulación
respecto al PAC con referencia a
planificar, presupuestaria, por la Unidad de logística las cuales no se centran
al cumplimiento del Plan Operativo, de acuerdo a las metas según los requerimientos de las áreas
usuarias (i) Los documentos generados no cumplen con las especificaciones, (ii) la aprobación del PAC es un mero formalismo ya que
dando paso a realizar modificaciones libremente en el PAC, (iii)
las Direcciones Ejecutivas no promueve la planificación y (iv)
como área de confianza existe rotación extrema de los responsables de la
jefaturas de logística lo cual dificulta una buena ejecución del PAC programado
al inicio del año fiscal. No hay compromiso de ejecutar lo proyectado en el PAC
de acuerdo a lo presupuestado falta de estímulo para realizar seguimientos a lo
programado en el PAC, En relación a las áreas usuarias: (i) no cuentan con el
conocimiento de acuerdo a las acciones correspondientes a la necesidad de con
referencia a la planificación., (ii) no hay toma de
conciencia sobre la ejecución de lo
programado en el PAC, (iii) no se cuenta con un estímulo para realizar un seguimiento a las
actividades programadas y (iv) no cuentan con el conocimiento en materia de contrataciones con
el estado. No cuentan con el perfil respecto a las capacidades técnicas que
debe tener un responsable de la unidad de logística y áreas usuarias, Presión
de la población.
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